 |
|
Микротия или анотияПри микротии ухо изменено в большей степени: ушная раковина может отсутствовать или иметь небольшой размер и быть деформированной, и даже просто состоять из нескольких кожных складок. Она часто смещена, обычно вперед и вниз. Такие значительные аномалии всегда сочетаются с атрезией наружного слухового прохода. Важно помнить, что наружное, среднее и внутреннее ухо различаются по локализации и по срокам эмбриональной закладки. Поэтому их аномалии могут быть весьма различными, и при отсутствии ушной раковины и наружного слухового прохода изменения строения среднего уха часто оказываются невелики, а внутреннее ухо нормально. С другой стороны, у детей на фоне врожденных аномалий среднего и внутреннего уха наружное ухо может быть мало изменено или нормально. Аномалии могут быть одно- или двусторонними и сочетаться с другими врожденными аномалиями, например синдромом Тричера-Коллииза. Аномалии могут быть наследственными, обусловленными вирусами или токсическим влиянием лекарств на ранних стадиях беременности. Однако часто причина аномалии остается неизвестной. Лечение аномалий ушной раковины включает, наряду с косметической коррекцией, диагностику и коррекцию любых нарушений слуха. Если поражение двустороннее, а внутреннее ухо нормально, развивается кондуктивпая потеря слуха до 60 дБ. Реконструктивные вмешательства на наружном слуховом проходе и среднем ухе – сложная задача, не всегда решаемая успешно, и отдаленные последствия оперативного восстановления слуха часто оказываются неутешительными. Сформированный слуховой проход часто смещается и даже закрывается, поэтому предпочтительнее слуховые аппараты, передающие звук через кость. Их закрепляют на волосах или – титановым винтом – непосредственно на височной кости. Хирургическую коррекцию косметического дефекта ушной раковины обычно проводят не ранее достижения школьного возраста. Возможна реконструкция с использованием реберных хрящей и кожных трансплантатов либо установка ушного протеза, который также можно закрепить на черепе с помощью титановых винтов. ЛОР-заболевания: симптомы, диагноз, лечение, подробнее Дополнительная информация: |
